破解“沉默的杀手” 肺栓塞介入溶栓疏通患者“生命线”

       静脉血栓，这一“沉默的杀手”，一旦脱落堵塞肺动脉，可能引发致命的肺栓塞，导致猝死。

       近日，我院多学科紧密联联合、高效协作，顺利为一位急性肺栓塞（主干）堵塞的患者实施肺栓塞介入溶栓+机械导栓，成功挽救了患者的生命。

       患者为一位87岁男性，无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气短1个月后入住我院康复科。在2月11日的入院检查中，超声影像科和康复科的医生敏锐地发现患者可能存在肺动脉栓塞，迅速联系我院介入放射科进行会诊。

       肺栓塞会引起患者呼吸困难，咯血，甚至猝死。介入放射科主任何小兵了解情况后，立即采取一站式处理，将患者从五七院区急转至广华院区完善肺动脉CTA检查，同时导管室启动。虽然是下班时间，但各科室医护人员迅速集结，严阵以待，在CTA检查确诊患者存在严重肺动脉栓塞后，将患者从CT室直接转入导管室进行手术。

       导管室中，何小兵主任主导为患者实施肺动脉血栓溶解剂灌注+机械捣栓（主干）+下腔静脉造影+肾静脉造影+下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入，对血栓进行局部溶栓和机械性碎栓，在降低出血风险的同时快速开通栓塞的肺动脉。手术时长90分钟左右，术后造影显示肺动脉内血流逐渐恢复通畅，患者呼吸困难、咳嗽的症状立即缓解。经过精心的术后护理，患者于2月24日顺利出院。

       肺栓塞重在预防，越早发现，越早治疗，效果越好，可减少重症率和死亡率。目前针对肺栓塞的治疗已有多项微创介入技术，如溶栓抗凝药物治疗、导管取栓术等，和取栓手术相比，导管接触性溶栓具有效果确切，局部用药出血风险明显较全身用药低，费用低等优势。

       目前我院介入放射科已成功完成12例肺栓塞介入溶栓手术，治疗效果好，明显缩短患者住院时间，同时患者后期服用抗凝药物的时间大幅度减少。如果大家出现不明原因的胸闷、咯血或呼吸不畅，建议尽快到医院就诊，明确有无肺栓塞，避免耽误治疗时机。